jueves, 19 de noviembre de 2015

CEREBRO ADICTO




CEREBRO ADICTO


No se podría decir con exactitud la procedencia de sustancias adictivas, pero es bien conocido su uso universal desde los tiempos más remotos, quienes utilizaban primeramente hierbas opiáceas como remedios curativos o lo suministraban para efectos eufóricos durante la guerra, con el transcurso del tiempo se fueron descubriendo otro tipo de sustancias orgánicas con mayor nivel de estimulación, sin embargo, el humano ha creado sus propias sustancias que son aún mas adictivas debido a su contenido  químico o industrial, la heroína, la cocaína, las drogas de diseño, el LSD, entre las más importantes, y otras adicciones comportamentales sin sustancia, como resultado de nuestra sociedad tecnológica, como la adicción al Internet, a los juegos de azar, al teléfono móvil, a los teléfonos eróticos, al sexo, a las compras, y a un amplio etcétera de conductas que pueden llegar a ser adictivas (Becoña, 1998b).

Hoy en día la adicción, es catalogada como una enfermedad, producto de diferentes  razones sociales, culturales, biológicos incluso genéticos, lo cuál ha llevado a la ciencia a investigar sus razones y sus efectos nocivos que producen principalmente al cerebro y que causa la dependencia para poder ofrecer tratamientos de rehabilitación.

Pero, ¿Qué es una adicción?

El término adicción, puede considerarse como equivalente a un grave trastorno por uso de sustancias, según se define en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [Manual de Diagnóstico y Estadísticas de los Trastornos Mentales, quinta edición] (DSM-5, 2013).

Y según la RAE, adicción es el  Hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos.
Entonces, podemos decir que la adicción es una enfermedad que se caracteriza por la inhabilidad para limitar el uso de alguna sustancia o acción y que en su mayoría y sin un debido tratamiento es frecuentemente progresivo y fatal, trayendo diversas consecuencias físicas, psicológicas, interpersonales, ocupacionales, financieros, legales y espirituales

¿Cuáles son las características de un adicto?

A pesar de que hay criterios específicos para los distintos trastornos, como la dependencia de sustancias psicoactivas, el juego patológico, etc., todos parten de los criterios de dependencia de sustancias psicoactivas, dado que, además, en las adicciones, sean con o sin sustancia, se dan los fenómenos de pérdida de control, tolerancia, síndrome de abstinencia, etc. En esta línea, para el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) la dependencia de sustancias psicoactivas se caracteriza por un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres o más de los síntomas que indicamos a continuación, y durante un período continuado de 12 meses. Estos síntomas son los siguientes:
1. Tolerancia, definida por cualquiear de los siguientes ítems: a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado; b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.
2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia; b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (por ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (por ej., fumar un cigarro tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas, debido al consumo de la sustancia, y
7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo (por ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continua ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).
El DSM-IV también considera el abuso de sustancias una condición menos grave que la dependencia.
En el caso de la dependencia de sustancias, cuando nos referimos a conductas sin sustancia, el diagnóstico sería el mismo sustituyendo sencillamente la palabra sustancia por “específica” conducta adictiva (ej., juego, sexo, etc.), con los matices para esa específica conducta (Echeburúa, 1999).
¿Qué causa una adicción?

Según el Dr. Rubén Baler científico de la salud de la Oficina de Políticas Científicas del NIDA, los factores genéticos más o menos explican 40 o 60% del riesgo total. El resto son factores ambientales, sociales, culturales, dietéticos. Todo tipo de factores que no entran en el biológico, no existen personas sin riesgo genético absoluto. A fin de cuentas, el que se manifieste el comportamiento adictivo dependerá tanto de lo genético como del entorno. Así, incluso si un individuo tuviera genes que propician el comportamiento adictivo, si en su entorno no se usan drogas o si su comunidad de compañeros y amigos no las consume, será muy improbable que el individuo desarrolle adicción simplemente porque hay una interacción positiva y robusta entre la parte biológica y la parte ambiental.

Algunas personas pueden definirse como más vulnerables, pues tienen un riesgo mayor de desarrollar una conducta de abuso de sustancias; son las personas proclives a conductas de riesgo o a la búsqueda de novedades.

Principales factores de riesgo
·         Conducta agresiva temprana
·         Habilidades sociales deficientes
·         Ausencia de supervisión paterna
·         Compañeros/amigos que abusan de sustancias
·         Disponibilidad de la droga
·         Pobreza …
y de protección
·         Autocontrol
·         Relaciones positivas
·         Supervisión y apoyo paterno
·         Información
·         Políticas contra el uso de drogas
·         Cohesión comunitaria
Fuente: National Institute on Drug Abuse

Y ¿Porqué se hace adicto una persona?

Bien, una vez identificando los factores que pueden llevar a una persona a iniciarse en el mundo del alcohol o drogas, el tipo de sustancia ingerida influye en el funcionamiento cerebral, así como su consumo a temprana edad.

Investigaciones muestran que cuanto más temprana es la edad de iniciación a las drogas, más probable es que la persona desarrolle problemas graves (Lynskey MT,JAMA 289:427-33, 2003).  Esto puede reflejar el efecto nocivo que tienen las drogas sobre el cerebro en desarrollo. También puede ser el resultado de una combinación de factores de vulnerabilidad social y biológica a una edad temprana, que incluye las relaciones familiares inestables, la exposición al abuso físico o sexual, la susceptibilidad genética o las enfermedades mentales. Aún así, el hecho es que el consumo a temprana edad es un fuerte indicador de problemas futuros, incluida la adicción.

El consumo de sustancias en exceso durante la adolescencia puede afectar la función cerebral en áreas críticas como la motivación, la memoria, el aprendizaje, el juicio y el control del comportamiento (Fowler JS, Sci Pract Perspect 3(2):4-16, 2007), por lo tanto es notable que los adolescentes con algún tipo de adicción muestren problemas familiares, sociales, bajo rendimiento académico, problemas de salud física y mental y problemas legales.

Es importante alertar y fomentar entre la sociedad, cuales son los efectos físicos y emocionales que contrae una adicción a cualquier edad, es muy importante saber que si la adicción se adquiere durante la infancia/ adolescencia, los riesgos incrementan, así como la reducción de alternativas de rehabilitación.

Factores de riesgo y de protección para el abuso y la adicción a las drogas

FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE PROTECCION
Comportamiento agresivo durante la infancia
Autocontrol
Falta de supervisión
Supervisión de los padres y apoyo parental
Habilidades sociales deficientes
Relaciones positivas
Experimentación con las drogas
Competencia académica
Disponibilidad de drogas en la escuela
Políticas escolares contra las drogas
Pobreza en la comunidad
Fuertes lazos en la comunidad

¿Qué pasa en el cerebro?

         Cuando una persona toma una sustancia adictiva, ya sea nicotina, alcohol, cocaína, heroína o metanfetamina, los compuestos químicos viajan rápidamente por el torrente sanguíneo hasta unas regiones claves del cerebro que conforman el sistema de recompensa, un sistema que regula la capacidad de las personas para sentir placer. Cuando alguien consume drogas, el circuito que configura este sistema de recompensa queda anegado por dopamina. Este compuesto químico cerebral, o neurotransmisor, activa unas estructuras específicas de las neuronas denominadas receptores, aumentando con ello la sensación de placer y recompensa. Con el tiempo, el cerebro se adapta al exceso de dopamina reduciendo el número de sus receptores y la cantidad total de dopamina en el cerebro. Por eso los adictos se ven obligados a consumir cada vez mayores cantidades de droga.

Los neurocientíficos han descubierto que las drogas alteran las conexiones de los circuitos cerebrales responsables del aprendizaje y la memoria, generando fuertes asociaciones entre la sensación placentera que produce la droga y las circunstancias en las que se ha consumido.

Las drogas alteran los circuitos cerebrales de la corteza prefrontal que se encargan del control de los impulsos, haciendo más difícil que los adictos puedan resistirse a las drogas, este hallazgo explica el porque los adolescentes son más propensos a la adicción, ya que la corteza prefrontal no termina de desarrollarse hasta los veinte y pocos años de edad.


¿Se puede tratar una adicción?

Según estudios de la National Institute on Drug Abuse, es posible tratar con éxito la adicción mediante métodos que permiten a las personas contrarrestar los efectos potentes y dañinos sobre el cerebro y el comportamiento y recuperar el control de sus vidas.


Las investigaciones muestran que el enfoque del tratamiento debe de ser ajustado para tratar la adicción según los problemas médicos, psiquiátricos y sociales de cada paciente.

¿Qué tratamientos existen?

Existen diferentes tipos de medicamentos que pueden ser útiles en distintas etapas del tratamiento para ayudar a que un paciente deje de abusar de las drogas, es importante mencionar que el buen funcionamiento del tratamiento dependerá del continúo uso, ya que de lo contrario sería probable una recaída, ya que el cerebro recordaría el uso de la sustancia, haciendo que el paciente tenga la necesidad de consumirlo nuevamente.

·         Tratamiento de la Abstinencia. Cuando los pacientes dejan de consumir drogas por primera vez, pueden experimentar varios síntomas físicos y emocionales, como depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo, así como intranquilidad o insomnio. Ciertos medicamentos están diseñados para reducir estos síntomas, lo que facilita la detención del consumo de drogas.
·         Continuación del Tratamiento. Algunos medicamentos se utilizan para ayudar al cerebro a adaptarse gradualmente a la ausencia de la droga adictiva. Estos medicamentos actúan lentamente para evitar el deseo de consumir la droga y tienen un efecto calmante sobre los sistemas del cuerpo. Pueden ayudar a los pacientes a concentrarse en la terapia y en otras psicoterapias relacionadas con su tratamiento contra las drogas.
·         Prevención de Recaídas. La ciencia nos ha enseñado que el estrés, los indicios vinculados a la experiencia con drogas (como personas, lugares, cosas y estados de ánimo), y la exposición a las drogas son los desencadenantes más comunes de una recaída. Se están desarrollando medicamentos para interferir con estos disparadores a fin de ayudar a los pacientes a mantener la recuperación.

Dejar el abuso de las drogas es un largo y complejo periodo de recuperación, en donde el adicto se da cuenta de la gravedad de su situación de salud, emocional, social, familiar, económico, etc.

Hoy en día, existen diferentes organizaciones dedicadas a prevenir las adicciones o apoyar la rehabilitación de adictos, mediante diferentes técnicas de terapias de estímulos motivacionales y familiares.

CONCLUSIÓN.

El uso de sustancias adictivas se ha registrado desde nuestros antepasados para soluciones terapéuticas o medicinales, sin embargo, al paso del tiempo, la humanidad ha abusado del consumo de los mismos, trayendo la necesidad de crear nuevas sustancias químicas que superen el efecto de las sustancias “naturales”.

Tras la creación de nuevas sustancias, e incluyendo los factores de riesgo psico-socio- ambientales, la tasa de consumo incrementa año tras año, registrando que existen ya consumidores adictos a alguna sustancia entre los 12 o 13 años de edad, y que el adquirir una adicción a temprana edad aumenta los riesgos de salud ya que el daño cerebral es mayor al no permitir su debido desarrollo.

            Es necesario crear conciencia ante ésta enfermedad y estar atentos a los síntomas y factores de riesgo que se presentan entre nuestra comunidad e incluso dentro de la familia, ya que el prevenir marca la diferencia.

Decidí escribir sobre este tema, porque en mi opinión es un tema de interés general y sobre todo actual con el reciente interés de legalizar la marihuana en México, sería importante poner hincapié en los riesgos que conlleva el mal uso de dicha hierba.




REFERENCIAS

Volkow (2014). Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/las-drogas-el-cerebro-y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-adiccion

 SEC, Sociedad Española de Neurociencia, recuperado diciembre 2012 http://www.senc.es/es/content/adicci%C3%B3n-y-circuitos-cerebrales
Manes (2014) Periodico digital La Nación, El cerebro adicto, http://www.lanacion.com.ar/1664901-el-cerebro-adicto
Alvarado, Página gubernamental Rehab in México, Adicciones http://www.adicciones.org/enfermedad/causas.html
Real Academia Española, Plataforma on-line, http://www.rae.es/


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